試管嬰兒過程中,從取卵到受精成功形成受精卵,最后養(yǎng)成3日胚/5日胚,這每一步的生長過程,都會有損耗,有些可能是中途自己停止了生長,有些可能是生長速度與形態(tài)達不到標準,那么這些胚胎就是質量不達標的,具體從以下方面來看。 一、胚胎發(fā)育速度 正常發(fā)育的胚胎,起生長速度一般是在第二天時發(fā)育為2-6個細胞,在第三天會發(fā)育至7-8個細胞,第4天會發(fā)育為桑葚胚;第5天胚胎應發(fā)育為囊胚。如果這過程中,發(fā)育遲緩或者生長過快的胚胎都不是最適合移植的。評估囊胚期胚胎質量的主要參考指標為囊胚腔的擴張程度、內細胞團形態(tài)學特征和滋養(yǎng)層細胞的形態(tài)學特征。國際醫(yī)療比較公認的是在第5天形成的囊胚,其發(fā)育潛能要比第6天發(fā)育形成的囊胚更好。因此,對于新鮮周期行囊胚培養(yǎng)后移植的不孕癥患者,優(yōu)先考慮D5天完全擴張的囊胚。對于冷凍周期移植,解凍時同樣會優(yōu)先解凍D5天的囊胚,其次D6天囊胚。 二、胚胎形態(tài) 胚胎形態(tài)包括每個細胞大小是否一致、形態(tài)是否相似、是否相互對稱。大小一致、形態(tài)對稱的胚胎,移植后著床成功率比其他的胚胎更高。卵裂期胚胎質量主要參考指標有卵裂球數(shù)目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有無多核化,其他如卵裂球的形狀也在某種程度上影響著胚胎的優(yōu)劣。卵裂球數(shù)目是評估細胞優(yōu)劣最重要的一個指標,胚胎發(fā)育過快或過慢均會影響妊娠結局。 其次碎片的生成是細胞凋亡的征象,當胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時,會產(chǎn)生DNA修復機制,排出對機體有害的細胞成分,導致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生長潛力可能越差,一般實驗室會把碎片體積少于胚胎體積5%的胚胎認為是優(yōu)質胚胎,25%以下是可以用的胚胎,碎片體積大于50%的胚胎一般不不能進行移植。 以上主要是根據(jù)胚胎可視化的外形寄生長速度來判斷其質量優(yōu)劣,但是胚胎質量跟胎兒質量是完全兩回事,只是相對來說形態(tài)好、生長佳的胚胎移植成功率更高。但是對于后續(xù)判斷,以現(xiàn)代醫(yī)學水平,也不能做出決定,而且也有質量不是很好的胚胎最終著床的情況,無論怎樣,大家要保持好的心態(tài)。
與俄羅斯和全球領先醫(yī)療機構合作,莫斯科GMS EKO生育診所…