一級(jí)胚胎:細(xì)胞的大小上是均等的、形狀透明光亮、細(xì)胞質(zhì)里沒有十分光滑、沒有顆粒感,且碎片體積僅為0%-5%。一級(jí)胚胎是最優(yōu)質(zhì)的胚胎了。 二級(jí)胚胎:細(xì)胞大小略微有些不均勻,細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有點(diǎn)小顆粒,碎片程度在6%-20%。二級(jí)胚胎是僅次于一級(jí)的優(yōu)良胚胎。 三級(jí)胚胎:細(xì)胞大小有著較為明顯的不均衡,胞質(zhì)內(nèi)也有明顯的顆?,F(xiàn)象,碎片體積在21%-50%。三級(jí)胚胎的質(zhì)量已經(jīng)有些差了,如果女性身體不是特別好,醫(yī)生是不建議使用這個(gè)等級(jí)的胚胎的,但是也有成功的先例。 四級(jí)胚胎:細(xì)胞大小出現(xiàn)嚴(yán)重的不均勻,胞質(zhì)里出現(xiàn)嚴(yán)重的顆?,F(xiàn)象,碎片體積要高于細(xì)胞總體積的50%。如果出現(xiàn)四級(jí)胚胎,那一般意味著我們的試管移植可能要中斷了,胚胎發(fā)育不好又要重頭來過。所以四級(jí)胚胎通常是不會(huì)被用來移植或者是冷凍的。 優(yōu)質(zhì)胚胎需要具備這三個(gè)條件 1、胚的生長速度:正常情況下,精子和卵子混合后16-20小時(shí)卵子出現(xiàn)雌和雄二個(gè)原核,24-26小時(shí)開始分裂成2個(gè)細(xì)胞,44-48小時(shí)分裂為4個(gè)細(xì)胞,64-72小時(shí)成為6-8細(xì)胞,105-110小時(shí)后變成囊胚。而試管嬰兒通常在取卵后第2~3天移植。那么在第2天胚應(yīng)該是2~6個(gè)細(xì)胞、第3天是4~8個(gè)細(xì)胞是優(yōu)質(zhì)的胚。而如果胚胎的生長速度過慢,移植成功率會(huì)低于正常生長速度的。 2、胚中的卵裂球形態(tài):卵裂球的形態(tài)就是胚胎中每個(gè)細(xì)胞的大小是否一致、形狀是否相似以及是否相互對(duì)稱。我們首先選擇的就是那些大小一致和形狀對(duì)稱的胚胎,這些胚胎受孕的可能要比其他的胚胎大?,F(xiàn)在也有人認(rèn)為,可以通過觀察受精后16-20小時(shí)卵子出現(xiàn)雌和雄二個(gè)原核的形態(tài)來幫助判斷胚胎的種植能力。 3、胚中的碎片:首先說一下什么是碎片。碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象,當(dāng)胚受到自身原因或體外環(huán)境壓力時(shí),會(huì)產(chǎn)生DNA修復(fù)機(jī)制,排出對(duì)機(jī)體有害的細(xì)胞成分,導(dǎo)致碎片的生成。所以碎片越多的胚,生長潛力可能越差,這成了判斷胚好差的一個(gè)重要標(biāo)志。最理想情況下碎片體積小于胚體積5%,小于25%則屬于可用。像神州中泰醫(yī)學(xué)專家會(huì)在移植前會(huì)通過人工的辦法將胚中的碎片取出后再進(jìn)行移植。但其實(shí)盡量有限選擇碎片比較小比較少的胚更有利于著床懷孕。 試管胚胎等級(jí)與成功率 其實(shí)關(guān)于試管胚胎質(zhì)量等級(jí)還有D級(jí)的分級(jí),但一般在這個(gè)質(zhì)量時(shí)基本就無法移植或不值得凍起來,所以大多只談到C級(jí)。同樣品質(zhì)越好的囊胚代表著有越好的著床率,懷孕的成功率也就越高。 排除身體因素外,胚胎等級(jí)越高意味高著床率,所以說試管胚胎等級(jí)與成功率的關(guān)系是非常緊密的,通過囊胚移植不僅能夠提高懷孕率還能降低多胞胎率、流產(chǎn)與宮外孕的機(jī)率,詳細(xì)如下: 囊胚等級(jí)與懷孕率 1、Grade1,囊胚腔小于總體積一半,懷孕率達(dá)20~30%; 2、Grade2,囊胚腔大于或等于總體積一半,懷孕率達(dá)30~40%; 3、Grade3,囊胚逐漸在擴(kuò)展,懷孕率達(dá)40~50%; 4、Grade4,囊胚完全擴(kuò)張,懷孕率達(dá)50~60%; 5、Grade5,囊胚從透明帶逸出一部分,懷孕率達(dá)60~70%; 6、Grade6,囊胚從透明帶逸出,懷孕率達(dá)60~70%。 等級(jí)越高、質(zhì)量越好的胚胎移植后其懷孕率越高,同時(shí)需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目選擇,要知道囊胚的培養(yǎng)條件比較高,不是適合所有情況,大家不必強(qiáng)求。 試管嬰兒應(yīng)該選擇什么樣的胚胎進(jìn)行移植成功率高?
歐洲醫(yī)療中心,建立于1989年的法國醫(yī)療機(jī)構(gòu)Europ As…