那么我們今天就來說一說，對于大齡姐妹而言，到底要不要做三代PGT檢測。

 01  受精過程蘊含的生命秘密

我們知道，人類有23對染色體，每一條染色體上的DNA片段就是一個基因。

23對染色體上面分布著大約5-10萬個基因。一般人群中有1/5―1/4患有遺傳性疾病，平均每人攜帶5―6個隱性基因。

而三代試管就是對胚胎染色體進行篩查的技術(shù)。

如果反復(fù)移植卻未能成功妊娠，有可能是胚胎染色體異常的原因；又或者是移植后成功妊娠，卻胎停流產(chǎn)了，這也有可能是染色體出了問題。

日本知名作家河合蘭女士在《體外受精著床前檢查染色體異常超過7成》中寫到，目前日本每年有25萬次以上的胚胎移植，這些胚胎中大約只有30%是染色體正常的。

ひとつ

 01  英醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)

我們發(fā)現(xiàn)做過三代PGT檢測的胚胎，移植成功率能夠達到60-80%，一旦成功著床，后面發(fā)生胎停的概率會小于5%。

如果一個40歲的女性移植沒有做過PGT檢測的囊胚，移植成功率最高能達到25%，而胎停流產(chǎn)率卻達到40%左右。

看過三代篩查的優(yōu)勢，我們再說說PGT的缺點。

做PGT檢測需要從胚胎的150－200細胞中取走5-6個細胞，存在一定損傷胚胎的風險。雖然風險比較小，只有1/500到1/1000，但風險依然存在。

另外，取樣之后必須把胚胎冷凍起來等待檢測結(jié)果。冷凍過程本身有1%損傷胚胎的可能性，所以胚胎檢測是有些風險的。

另外需要特別注意的是，PGT技術(shù)并不能保證100%準確。

在極個別案例中，患者在別無選擇的情況下移植了非正常胚胎，也生出了健康的胎兒。學界估計：這可能是因為活檢的5-6個細胞不代表全部細胞。如果胚胎中有正常細胞，而且這些正常細胞繼續(xù)發(fā)育和存活，那么非正常細胞會趨于死亡。胚胎的這種自我修復(fù)的能力，導致了非正常胚胎移植的成功。

 01  如何決定做不做PGT？

● 根據(jù)胚胎數(shù)量，決定是否做PGT

在能夠培養(yǎng)出數(shù)量較多的胚胎時，如果知道哪個胚胎移植成功率最高，那就能在最短時間內(nèi)成功妊娠，還能降低流產(chǎn)的風險，那此時選擇PGT就是利大于弊。

而對于胚胎極少的姐妹，比如卵巢儲備差，能得到1個胚胎就已經(jīng)很幸運了，也就沒有必要去冒活檢的風險，最好直接移植胚胎。

——根據(jù)孕產(chǎn)史，決定是否做PGT。

如果之前已經(jīng)發(fā)生過多次胎停流產(chǎn)了，那最好還是在移植前做下三代PGT最好。這樣可以有效地避免悲劇的發(fā)生，對母體也是一種有效保護。

而如果是生育二胎，之前也沒有不良孕史，那此時可以嘗試進行鮮胚移植，這樣雖然可能移植失敗，但實在沒必要拿著本就沒幾個的胚胎去冒險。

英醫(yī)院建議以下人群選擇PGT

?有反復(fù)流產(chǎn)史、曾懷孕但胎兒有染色體問題

?男方精子質(zhì)量差，碎片率高

?夫妻一方或雙方有染色體問題或家族遺傳史

?需要在移植前知道胚胎的

如果不屬于以上情況，可以不做PGT，絕大部分胚胎即使有染色體異常也會在早期自然淘汰，并不會對母體造成太大傷害。

總結(jié)一下，對于超過40歲的試管姐妹做PGT的幾點建議：

1.對于大齡姐妹而言，胚胎的染色體異常率會隨著年齡增長而增高，PGT檢測可以篩查正常胚胎進行移植，降低發(fā)生胎停流產(chǎn)概率。

2.如果曾經(jīng)由于胚胎染色體異常，引起流產(chǎn)或其他不良孕史，建議做PGT，可以有效提高胚胎的移植成功率。

3.超高齡患者的胚胎比較脆弱。做PGT需要將胚胎凍結(jié)，可能會影響胚胎的質(zhì)量，這種情況下，建議不做篩查，直接移植。如果胚胎有問題，一般不會著床或者早期生化等，不會對身體有很大影響，也不必過于擔心。

總之，明確三代試管對大齡姐妹的利弊，再結(jié)合自身情況進行選擇，是最好的解題思路。

祝大家早日心想事成！

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